Кесарево сечение и следующие роды

Многие женщины, которым делали кесарево сечение, интересуются можно ли повторно забеременеть, каким образом они будут рожать, будет ли снова кесарево, а также масса остальных вопросов. Что говорят врачи.

Кесарево сечение

Так называется хирургическая операция, с помощью которой извлекают ребенка из утробы матери, путем разрезания живота и матки. Обычно кесарево сечение проводится по медицинским показаниям, когда по какой-то причине нельзя рожать естественным способом. Считается нормой, когда в любой стране через кесарево сечение появляется на свет 15% новорожденных. Если эта цифра больше, то значит происходит злоупотребление со стороны медиков. Однако в некоторых странах наблюдается тенденция к увеличению количества родов с помощью кесарева сечения. Женщины готовы хорошо платить, чтобы избежать естественных родов.     

Врачи отмечают, что кесарево сечение может оказывать влияние на последующие роды. Многие специалисты подчеркивают, что женщины, перенесшие операцию, могут столкнуться с определенными рисками при естественных родах. Например, существует вероятность разрыва матки в области рубца, что требует особого внимания и контроля. Однако, при правильном подходе и отсутствии осложнений, многие женщины успешно рожают естественным путем после кесарева сечения. Врачи рекомендуют учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки, а также время, прошедшее с момента предыдущей операции. Важно, чтобы будущая мама обсуждала свои планы с акушером-гинекологом, который сможет дать рекомендации, основываясь на медицинской истории и состоянии здоровья. Таким образом, подход к родам после кесарева сечения должен быть комплексным и учитывать все риски и возможности.

Про роды путем кесарева сечения

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

В былые времена больше 2 раз производить на свет детей с помощью кесарева сечения запрещалось медиками, но сейчас с развитием новых технологий ситуация изменилась. Шов делается едва заметный, очень аккуратный и быстро заживает благодаря нитям, которые рассасываются. Известны случаи, когда таким образом детки в одной семье появились 5 раз подряд. 

//www.youtube.com/embed/_m92ACCDXpw?rel=0

Запрет на вагинальные роды после кесарева

Врачи не рекомендуют после нескольких родов с кесаревым сечением начинать рожать естественным путем, если:

• Присутствует миопия серьезной стадии, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• В утробе не один зародыш.
• Беременность проходит с осложнениями.
• Нарушения в работе внутренних органов, которые могут спровоцировать гибель матери или ребенка.
• Опухоль.
• Поздний токсикоз.
• Таз у роженицы слишком узкий.
• Неправильное положение плаценты, которое может привести к осложнениям при родах. 

Относительные противопоказания на естественные роды после операции:

• Крупные размеры плода;
• Неизвестный тип разреза на матке;
• Тазовое предлежание плода;
• Многоплодная беременность.

Роды с рубцом на матке – абсолютные противопоказания:

• Предыдущее корпоральное кесарево сечение или «якорный» разрез на матке;
• Разрыв матки в анамнезе;
• Расположение плаценты в области рубца на матке;
• 2 и более рубца на матке;
• Отказ пациентки. 

Мнения о кесаревом сечении и последующих родах варьируются среди женщин и медицинских специалистов. Многие женщины, пережившие кесарево, отмечают, что это был необходимый и безопасный способ родоразрешения, особенно в сложных случаях. Однако некоторые из них выражают опасения по поводу возможных осложнений в будущих родах. Существует мнение, что после кесарева сечения может потребоваться больше времени для восстановления, и роды могут быть более болезненными.

Некоторые женщины предпочитают планировать повторное кесарево, чтобы избежать стресса и неопределенности, связанные с естественными родами. В то же время, есть и те, кто стремится к vaginal birth after cesarean (VBAC), считая это более естественным и желаемым вариантом. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала свои опасения и предпочтения с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант родоразрешения, учитывая индивидуальные обстоятельства и здоровье.

Естественные роды с рубцом на матке разрешены

Естественные роды допускаются только при условиях:

• минимум 2 – 2,5 года после предыдущей операции
• при обследовании подтвердилось, что внутренние рубцы и внешние, полностью зарубцевались
• правильное положение плода
• анализы показали, что мать и плод абсолютно здоровы
• если после кесарева сечения не было никаких осложнений

Родовая деятельность начинается естественно, без дополнительной стимуляции. Тем более, что рубец на матке не дает применить все необходимые для этого препараты. Потому что применение некоторых может повлечь за собой разрыв матки. Конечно же, при подготовке к родам, ведется наблюдение за рубцом.

//www.youtube.com/embed/p-EMhd6ZPBg?rel=0

Сколько времени должно пройти для повторной беременности после кесарева

• Врачи утверждают, что минимум 2 – 2,5 года. Дело в том, что после кесарева сечения на матке остается очень серьезный рубец, который должен не только зажить и зарубцеваться, но и не разойтись при росте следующего плода и не привести к разрывам матки и внутреннему кровотечению.
• Не забывайте, что любая операция стресс для организма, и если вы быстро забеременеете после кесарева сечения, ваш организм может не выдержать нагрузки и скорее всего будет риск невынашивания. Лучше не рискуйте.
• При слишком быстрой беременности после кесарева сечения, может быть недоразвитость плацентарного материала, может произойти отслойка, которая приведет к выкидышу и сильному маточному кровотечению.

Подготовка к вагинальных родов после кесарева сечения

Несмотря на то, что вагинальные роды после кесарева сечения вполне возможны, необходимо к ним готовится, так как часто случаются осложнения. Подготовка заключается в следующем:

• Посещать курсы для будущих родителей, можно с мужем.
• Разрешить партнеру присутствовать при родах.
• Пройти полное медицинское обследование пред тем, как планировать беременность.

Обследования перед зачатием

Беременеть после кесарева раньше чем через 2 года не желательно. Чтобы понять, готова ли женщина к новому зачатию, необходимо пройти обследование. В первую очередь сделать ультразвуковое исследование матки и проверить рубец. Для проверки рубца существуют специальные методики.

Методы исследования рубца: 

Гистерография  

Проводится рентгеновское исследование. В матку вводится специальное вещество, которое окрашивает в другой цвет и помогает лучше проследить тенденцию. Процедура проводится без анестезии и немного болезненна.

Гистероскопия

С помощью эндоскопа, который вводится в матку, врач осматривает ее и делает выводы. При введении эндоскопа используется местная анестезия. Процедура не вызывает боли, скорее сильный дискомфорт.

Подобные исследования доступны только не беременным женщинам. Если рубец зажил нормально, то разрешается планировать беременность.

Ведение беременности после кесарева

Если удалось забеременеть, то стать на учет необходимо как можно раньше. Всю беременность проводится частый мониторинг состояния здоровья будущей рожениц и малыша. Возможно на третьем триместре придется лечь в больницу на сохранение. 

Когда возможен разрыв матки

Если рубец в неудовлетворительном состоянии, а беременность произошла, то в процессе вынашивания ребенка или уже при родах возможно нарушение целостности матки. В таком случае проводится обследование и принимается решение взять женщину на сохранение и провести роды тогда, когда ребенок будет готов существовать вне утробы без посторонней помощи. При этом роды будут только с помощью кесарева сечения.

Если женский организм здоровый, хорошо восстановился после предыдущих родов, то рожать можно и после кесарева сечения, даже если его делали несколько раз подряд. Главное, чтобы рубец успел хорошо зажить.

Не забывайте, что посещать гинеколога при беременности после кесарева сечения необходимо чаще, чем после естественных родов. Как только вы узнали, что находитесь в положении, обязательно обратитесь к доктору. 

Вопрос-ответ

Сколько раз можно рожать с кесаревым сечением?

После одного КС женщина может рожать сама, после двух — нет (если, конечно, она не приехала в роддом с полным раскрытием, когда везти в операционную нет смысла).

Сколько времени должно пройти после кесарева сечения, чтобы родить самой?

Через какое время после кесарева можно планировать естественные роды Считается, что благоприятнее всего планировать беременность спустя 1, 5–2 года после кесарева сечения.

Можно ли после первого кесарева второй раз родить самой?

Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение — всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.

Почему нельзя рожать самой после кесарева сечения?

Его толщина не превышает 1 мм. Такой рубец отличается неоднородной структурой: преобладает соединительная ткань и очень мало эластичных мышечных волокон, которые могли бы растягиваться. Прогноз для естественных родов отрицательный: в период беременности рубец будет истончаться, из-за чего возрастет риск разрыва матки.

Советы

СОВЕТ No1

Перед планированием следующих родов обсудите с врачом все возможные варианты, включая естественные роды и повторное кесарево сечение. Важно учитывать ваше здоровье, а также особенности предыдущих родов.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на восстановление после кесарева сечения. Убедитесь, что ваш организм полностью восстановился, прежде чем планировать следующую беременность. Это поможет избежать осложнений и обеспечит более безопасные роды.

СОВЕТ No3

Исследуйте возможность родов в специализированных учреждениях, которые имеют опыт в проведении родов после кесарева сечения. Это может повысить уровень безопасности и комфорта во время родов.

СОВЕТ No4

Поддерживайте связь с другими мамами, которые пережили аналогичный опыт. Обмен опытом и советами может помочь вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно к следующей беременности и родам.