Это доброкачественные гормоночувствительные опухоли, которые иногда наблюдаются в 2-5% беременностей. В большинстве случаев миомы протекают бессимптомно, а беременность протекает без осложнений. По локализации миома чаще всего располагается в теле матки (62%). В 85% случаев она может быть единичной, и в то же время возможны случаи с множественными, но небольшими опухолями, не вызывающими осложнений во время беременности.
Диагностика
Во время беременности диагностика затруднена. При пальпации на месте плаценты появляется небольшая припухлость. Помимо ручного обследования на наличие миомы широко применяется сонография (УЗИ).
Критерии, используемые для ультразвуковой диагностики:
- контур матки должен быть нарушен опухолевым образованием;
- опухолевое образование должно иметь отличную от миометрия эхогенную структуру;
- за опухолевым образованием не должно быть акустической тени.
Ультразвуковая диагностика помогает точно определить количество, размер и расположение миомы в матке, что важно для принятия решения о способе родоразрешения. Здесь тоже могут возникнуть трудности с диагностикой:
- когда в ней возникает некроз, внутренняя часть становится эхонегативной и может быть принята за кисту яичника;
- опухоль менее 3 см сложно диагностировать физически и на УЗИ при беременности.
Во время первого триместра беременности при УЗИ и физикальном обследовании миому можно спутать с кистозной тератомой яичника и другими доброкачественными или злокачественными опухолями.
Врачи отмечают, что миома матки — это распространенное доброкачественное образование, которое может оказывать влияние на беременность. В большинстве случаев женщины с миомой могут успешно забеременеть и выносить ребенка. Однако, в зависимости от размера и расположения миомы, могут возникнуть определенные риски. Например, миомы, расположенные в полости матки, могут препятствовать имплантации эмбриона или вызывать осложнения в процессе беременности.
Специалисты рекомендуют женщинам с миомой проходить регулярные обследования и консультироваться с врачом по поводу планирования беременности. Важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки, так как некоторые миомы могут потребовать хирургического вмешательства до зачатия. В целом, при правильном подходе и наблюдении, многие женщины с миомой матки успешно становятся матерями.
Влияние беременности на миому
Миома матки увеличивается во время вынашивания ребенка, и это вызвано рядом факторов, таких как эстроген, прогестерон, а также факторы роста, которые вырабатываются плацентойя. В 60% случаев она разрастается в первом триместре, а в 50% из них рост продолжается во втором триместре. В третьем триместре только 5% из них продолжают расти.
Нередко женщины, которые проходят регулярные гинекологические осмотры, впервые узнают о наличии миомы при диагностировании беременности. Скорее всего, у этих женщин они уже были, но небольшие, поэтому их не обнаружили при плановом гинекологическом осмотре.
Наиболее частым осложнением является «болезненная миома». Описание этого синдрома включает местную боль, болезненность при пальпации, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, нерегулярные сокращения матки, не приводящие к ее изменениям. Чаще всего боль наблюдается при опухоли более 5 см.
Читайте также:
Другими наиболее частыми осложнениями являются кровотечение в первом триместре, отслойка плаценты и преждевременный разрыв амниотического мешка.
Влияние миомы на беременность и роды
Опухоль размером менее 3 см не имеют клинического значения. Но при размере более 3 см значительно возрастает частота абортов, преждевременных родов, отслойки плаценты, болезненных симптомов, кесарева сечения и т. д.
У беременных с миомой из-за нарушения сократительной способности матки можно ожидать первичную и вторичную родовую слабость, гипотоническое и атоническое маточное кровотечение, которое часто требует ручного извлечения плаценты с ручной и инструментальной ревизией полости матки. Частота кесарева сечения увеличивается в два раза.
Миома матки — это распространенное заболевание, которое вызывает много вопросов у женщин, планирующих беременность. Многие считают, что миома может стать препятствием для зачатия или нормального течения беременности. Однако мнения специалистов расходятся. Некоторые утверждают, что небольшие миомы не влияют на фертильность и могут не мешать вынашиванию ребенка. В то же время, крупные миомы или их расположение могут вызывать осложнения, такие как преждевременные роды или проблемы с плацентой. Женщины делятся своим опытом: кто-то успешно забеременел и родил, несмотря на наличие миомы, а кто-то столкнулся с трудностями. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и консультация с врачом поможет определить наилучший подход к планированию беременности.
Как миома влияет на плод
Повреждение плода зависит от времени, когда происходит локальное сокращение внутриматочного пространства из-за растущей опухоли и её размера. Если это происходит на ранних сроках беременности, может наблюдаться тератогенный эффект, тогда как на поздних сроках обнаруживается только определенная деформация некоторых частей плода. У большинства новорожденных в послеродовой период наблюдается спонтанная коррекция деформаций.
Вопрос-ответ
Можно ли выносить беременность с миомой матки?
Можно ли родить с миомой матки больших размеров? Можно, но повышается риск кровотечения сразу после родов. Врачи всегда учитывают вероятность такого осложнения, поэтому вместо естественного родоразрешения может быть назначено кесарево сечение. Также сохраняется риск родить раньше срока.
Чем опасна миома матки во время беременности?
Миома большого размера может привести к деформации черепа малыша, развитию кривошеи и низкому весу. Поэтому необходимо удаление опухоли большого размера. В целом, существенный рост миомы матки до большого размера во время вынашивания ребенка наблюдается редко. Это не осложняет течение беременности.
Какие шансы забеременеть при миоме матки?
Миома матки не всегда препятствует зачатию. Многие женщины с миомой успешно беременеют и вынашивают здоровых детей. Однако в некоторых случаях миома может влиять на фертильность, особенно если она большого размера или расположена в области, влияющей на проходимость фаллопиевых труб или форму полости матки.
Почему при миоме нужно рожать?
Т. Е. По мере развития плода, идет увеличение размеров миомы. Такая динамика опасна для плода и здоровья самой женщины, поэтому во многих случаях советуют сначала удалить миоматозные узлы, а потом планировать беременность.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ No1
Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач сможет оценить состояние миомы и предложить оптимальные варианты для зачатия и вынашивания ребенка.
СОВЕТ No2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите обследования. Миома может влиять на течение беременности, поэтому важно контролировать ее размер и состояние на протяжении всего периода ожидания ребенка.
СОВЕТ No3
Обратите внимание на свой образ жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить организм и подготовить его к беременности.
СОВЕТ No4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если у вас есть сомнения или беспокойства относительно миомы и беременности, открыто обсуждайте их с медицинским специалистом для получения необходимой информации и поддержки.
