Один из важных периодов родов – рождение последа. Сколько времени он длится и какие особенности проведения?
Ведение третьего периода родов
Последний или третий период родов еще называют последовым. Он начинается сразу после появления ребенка на свет и длится самый короткий промежуток времени. Как только малыш родился, минут через 10-20 выходит плацента с остатками пуповины и плодовой оболочки. При нормальной родовой деятельности, послед отделяется самостоятельно. В это время возникают схватки, и желание тужится.
Третий период родов, заключительный этап процесса рождения, вызывает у врачей особое внимание. Специалисты подчеркивают, что в этот момент происходит отделение плаценты, что является важным этапом для здоровья матери и ребенка. Врачи отмечают, что правильное управление этим периодом может предотвратить возможные осложнения, такие как послеродовое кровотечение. Они рекомендуют проводить наблюдение за состоянием женщины, обеспечивая ей комфорт и поддержку. Важно, чтобы медицинский персонал был готов к возможным нештатным ситуациям, так как каждая роды уникальны. Врачи акцентируют внимание на необходимости информирования женщины о том, что происходит, чтобы снизить уровень стресса и повысить доверие к медицинскому процессу.
Методы ведения третьего периода родов:
Существует 2 метода ведения последнего периода родов — выжидательный и активный. Первый в современных родильных отделениях практикуют редко, так как требует большей затраты времени. Чаще применяют второй, хотя он необходим только при отсутствии признаков отделения последа.
Физиологический (выжидательный)
Данный метод ведения третьего периода родов является правильным. В течение часа после того, как малыш покинул утробу, должен отделиться послед. Обычно это происходит максимум через 20 минут, а то и раньше. Понять процесс отделения плаценты можно по таким признакам:
- Альфреда (плацента перемещается вниз и зажим на пуповине смещается).
- Довженко (если сделать глубокий вдох, пуповина не будет втягиваться).
- Шредера (меняется форма дна матки и структура).
- Клейна (если женщина потужится, то пуповина не будет двигаться).
- Микулича-Радецкого (возникает желание тужится после того, как послед опускается во влагалище).
- Кюстнера-Чукалова (во время надавливания на нижнюю часть живота, пуповина выталкивается наружу).
- Штрассмана (если не отслоилась плацента, то наполненная кровью пуповина передает подрагивания. Их почувствовать можно, коснувшись пальцами возле зажима).
- Гогенбихлера (при сокращении матки, пуповина находится на месте, а не вращается вокруг оси из-за того, что наполнена пупочной кровью).
Выводы об отслоении плаценты медики делают на основании нескольких симптомов, больше обращают внимание на признаки Альфреда, Шредера и Кюстнера-Чукалова. После выхода плаценты, проводится ее тщательный осмотр и анализ. Затем за состоянием роженицы наблюдают еще некоторое время в род-зале.
Третий период родов, который включает в себя отделение плаценты, часто вызывает у женщин смешанные чувства. Многие отмечают, что этот этап может быть менее болезненным, чем предыдущие, но все же требует внимания. Некоторые роженицы описывают его как облегчение, когда после напряжённых схваток приходит понимание, что вскоре они увидят своего малыша. Однако другие могут испытывать тревогу из-за возможных осложнений, таких как задержка плаценты. Важно, что в этот момент рядом находятся опытные медицинские работники, готовые поддержать и помочь. Женщины, прошедшие через этот этап, часто делятся, что ощущение завершенности и радости от встречи с ребёнком перекрывает все переживания.
Активный
Применяется в случаях, когда плацента не отслаивается самостоятельно или отделяется частично. На современном этапе, этот метод используется даже при нормальных родах, по словам медиков, для профилактики обильных кровотечений. Для этого вводятся специальные препараты, которые стимулируют отслоение плаценты и сокращения матки. После первых признаков отделения последа, его извлекают вручную и продолжают вводить лекарства, которые останавливают кровотечение. Если плацента не отслаивается после стимуляторов, возможно понадобится хирургическое вмешательство.
Читайте также:
Сколько времени занимает рождение последа
Естественным путем послед отделяется в течение 1 часа после выхода ребенка. Нормальным считается, если этот период длится до 4 часов. На современном этапе, благодаря стимуляторам, послед рождается в течении 5, максимум 30 минут.
Искусственное извлечение последа из матки и родовых путей
Если послед не отделяется от матки дольше 30 минут, принимается решение его извлечь искусственно. Существует несколько способов это сделать:
- Абуладзе (после осторожного массажа матки, необходимо потужиться).
- Гентера (не предлагают тужиться, а после массажа, надавливают специфическим методом на дно матки, и, таким образом, извлекают послед)
- Креде-Лазаревича (способ похож на предыдущий, только массаж дна матки проводится не кулаком, а ладонью до тех пор, пока отделится плацента, оболочки плодного пузыря и остатки пуповины выходят самопроизвольно за ней).
Последний способ — Якобса. Акушерка руками захватывает оболочки с пуповиной и вращает в одну сторону, создавая что-то наподобие жгута. Так они не оборвутся в неподходящий момент. Используется данный метод только после отделения плаценты от матки.
Когда перерезают (перевязывают) пуповину?
В большинстве случаев, в родильных отделениях больниц, пуповину перевязывают или ставят на нее зажимы сразу же после рождения ребеночка, а в течение 5 минут перерезают. Некоторые специалисты не рекомендуют этого делать в течение первых 10 минут пока происходит пульсация, во время которой кровь от плаценты еще интенсивно перекачивается в ребенка, насыщая его организм дополнительным кислородом и пополняя кровеносное русло. Следует немного подождать, хотя бы минут 20.
Кто практикует домашние роды, перерезает пуповину значительно позже, иногда через 1 час после родов или 2. Научно такие действия не оправданы, но вреда ребенку не несут.
Наиболее опасные осложнения третьего периода родов
На последнем этапе родов редко, но бывают осложнения. Самые опасные из них:
- Неполное отделение плаценты от матки. Если после ручного извлечения плаценты, некоторые ее части остались на стенках матки, то их чистят хирургическим путем. Если чистка проводится неудачно, могут возникать различные неприятные последствия.
- Кровотечение, которое может угрожать жизни роженицы. Возникает, как правило, из-за неполного отделения последа. В тяжелых случаях проводится компенсация кровопотери посредством переливания донорской крови.
- Попадание инфекции, вследствие чего, возможны тяжелые воспалительные процессы внутренних половых органов.
Так же может возникать кровопотеря из-за несвоевременного или неправильного наложения швов на разрывы матки и внешних половых органов.
Без преувеличения можно сказать, что третий период родов очень ответственный, от него зависит насколько быстро восстановится организм матери в дальнейшем.
//www.youtube.com/embed/gjkdZFsSmQU?rel=0
Вопрос-ответ
Что происходит в 3 периоде родов?
Третий период родов — последовый Третий период (последовый) определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. В последовом периоде в течение 2-3 схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнания последа из половых путей.
В чем заключается ведение третьего периода родов?
Рождение плаценты Активное ведение 3-го периода родов снижает риск послеродового кровотечения, которое является основной причиной материнской заболеваемости и смертности. Активное ведение предполагает применение утеротонических препаратов, таких как окситоцин, немедленно после рождения ребенка.
Какие есть периоды родов?
Этапы родов — раскрытие, изгнание, рождение последа.
Сколько по времени длятся 3 роды?
Еще до начала родов женщине первородящей нужно настроиться на то, что первые роды длятся от десяти до двенадцати чесов. Если вы рожаете в первый раз, то роды будут длиться в среднем 8-18 часов. Повторные роды длятся меньше, приблизительно 5-6 часов.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ No1
Подготовьтесь к третьему периоду родов заранее. Узнайте о том, что происходит в этот момент, и какие ощущения могут возникнуть. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время родов.
СОВЕТ No2
Обсудите с вашим врачом или акушеркой возможные методы управления болью и поддержкой в третьем периоде родов. Знание о доступных вариантах поможет вам лучше справляться с процессом и сделать его более комфортным.
СОВЕТ No3
Не забывайте о важности поддержки. Попросите партнера или близкого человека быть рядом с вами в этот период. Эмоциональная поддержка может значительно облегчить переживания и повысить уверенность в себе.
СОВЕТ No4
После рождения ребенка уделите время восстановлению. Позаботьтесь о себе, отдыхайте и принимайте помощь от близких. Это важно для вашего физического и эмоционального состояния в послеродовом периоде.
