Оценка пренатальных факторов риска

Что такое пренатальные риски, как их оценивают и зачем?

Пренатальные факторы, что это?

Когда беременная становится на учет в женском кабинете, врач не только производит тщательный осмотр, но и пытается выяснить много дополнительной информации:

• Генетические заболевания.
• Хронические болезни.
• Производилось ли когда-нибудь оперативное вмешательство?
• Какие нарушения в организме присутствуют, в какой системе?
• Какая по счету беременность, были ли неудачные?
• Какие проблемы сопутствовали предыдущей беременности?
• Возможные или реальные проблемы со здоровьем у мужа.
• Случались ли у его матери нарушения в период вынашивания?

Все, что хочет узнать доктор, можно определить, как пренатальные факторы риска. То есть то, что может во время беременности помешать выносить здорового ребенка. При вынашивании малыша возможны такие отклонения:

• Чрезмерно сильный токсикоз.
• Гестоз.
• Отслойка плаценты.
• Неправильное предлежание плаценты.
• Отторжение плода на ранних сроках.
• Перенашивание.
• Замирание беременности.
• Гибель плода.
• Положение будущего ребенка внутри утробы перед родами.
• Пузырный занос.
• Кровотечение.
• Гипоксия.
• Генетические нарушения развития и т.д.

Чтобы предусмотреть возможные нарушения и сохранить беременность, проводится предварительная оценка рисков.

Врачи подчеркивают важность оценки пренатальных факторов риска для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. Они отмечают, что ранняя диагностика потенциальных угроз, таких как генетические заболевания, инфекции или хронические болезни, позволяет разработать индивидуализированный подход к ведению беременности. Специалисты рекомендуют проводить комплексные обследования, включая ультразвуковую диагностику и генетические тесты, что способствует выявлению рисков на ранних стадиях. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья беременной женщины, так как это помогает предотвратить осложнения и улучшить исходы родов. Таким образом, систематическая оценка пренатальных факторов риска становится ключевым элементом в практике акушерства и гинекологии.

Оценка факторов риска бесплодия и эффективности ЭКО

Для чего проводят оценку пренатальных факторов риска? 

Эта оценка необходима, чтобы взвесить все “за” и “против”. Серьезно оценить возможные риски и принять меры еще в начале беременности, подготовиться к возможным проблемам. В крайнем случае принять решение о целесообразности продолжения беременности, если риски будут слишком очевидными. Кроме беседы, врач назначает различные лабораторные и аппаратные исследования.

//www.youtube.com/embed/9EHJ-jC-2vM?rel=0

Схема клинико-лабораторного обследования беременных женщин

Оценка пренатальных факторов риска является важной частью медицинского наблюдения за беременными женщинами. Многие специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика может существенно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Женщины отмечают, что получение информации о потенциальных рисках помогает им лучше подготовиться к родам и заботе о новорожденном. Однако некоторые родители выражают опасения по поводу избыточной медицинской интервенции и возможного стресса, связанного с получением негативных прогнозов. Важно, чтобы врачи не только проводили необходимые обследования, но и обеспечивали эмоциональную поддержку, объясняя результаты и предлагая варианты действий. В целом, большинство людей согласны с тем, что оценка рисков — это необходимый шаг к обеспечению безопасной беременности и здорового будущего для ребенка.

НЕКОТОРЫЕ ПРЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ПАТОЛОГИИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА

Техника использования алгоритма обследования беременных женщин 

Оценка пренатальных рисков проводится в форме прохождения тестов. Где все факторы делятся на 5 групп:

• Социально-биологические.
• Акушерско-гинекологический диагноз.
• Заболевания экстрогенитальные у женщины.
• Осложнения.
• Патологии, которые угрожают жизни будущего малыша.

Существуют так называемые группы риска. Если женщина принадлежит хоть к одной из них, то необходимо более тщательное обследование. Рискуют во время беременности женщины:

• Моложе 18 лет.
• Первородящие старше 30.
• С большим весом.
• Недостаточным весом.
• Рожавшие больше 5 раз.
• У кого были роды преждевременные или переношенная беременность.
• С гестозом.
• Рожавшие близнецов двух и более.
• Делавшие аборты.
• С выкидышами в предыдущих беременностях.
• С хроническими заболеваниями – сахарный диабет, проблемы с почками и печенью, нарушения сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и т.п.
• С социальными проблемами – матери-одиночки, малообеспеченные, многодетные с недостаточным обеспечением.
• Работающие на предприятиях в повышенными рисками для здоровья.
• Проживающие на экологически неблагополучных территориях.
• С вредными привычками.
• Переболевшие во время вынашивания малыша инфекционными болезнями.
• С отрицательным резус-фактором.
• Учащиеся школ или других учебных заведений.

С генетическими заболеваниями.

Чтобы определить степени риска перинатальной патологии представлена ориентировочная шкала оценки пренатальных факторов риска, в баллах. Данная шкала используется с учетом индивидуальных особенностей анамнеза, течения беременности и родов. 

Считают сумму баллов.

По сумме баллов беременные относятся к группе:

• 4 – низкий риск.
• 5-9 – средний.
• 10 и больше – высокий.

Если женщина принадлежит к низкому риску нарушений во время беременности, то она просто проходит плановые исследования и обычные консультации. 

При среднем добавляются консультации и исследования специалистов узкой направленности.

Для тех, женщин, у кого высокий риск развития патологии, кроме всего прочего, применяются исследования различных научных и специализированных медицинских центров, составляется индивидуальный план ведения беременности.

В ходе беременности, уровень риска может меняться, обычно от низкого к среднему и высокому, зависит от состояния женщины и плода. Чаще всего определяются повышенные риски на 32-36 неделе вынашивания.

Правильная оценка пренатальных рисков необходима не только для того, чтобы во время беременности предусмотреть возможные проблемы, но и приготовится к осложнениям при родах.  

Вопрос-ответ

Что значит оценка перинатальных факторов риска?

Сумма баллов факторов перинатального риска – интегральный показатель вероятности неблагоприятного исхода беременности и родов, дающий практическому врачу возможность вовремя принять правильное решение.

Что включает в себя оценка риска беременности?

Оценка риска должна включать оценку рисков для молодых и будущих матерей, возникающих из-за любых «процессов, условий труда, физических, биологических и химических агентов» . Наиболее распространенные риски, связанные с условиями труда для молодых и будущих матерей, включают: длительное стояние или сидение.

Что означают баллы при беременности?

Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует.

Как выявить фактор риска?

Факторы риска выявляются при расспросе о семейной ситуации, сборе семейного анамнеза. Иногда для того, чтобы поставить диагноз, врачу нужно построить генеалогическое древо. В таком случае можно выявить наследование той или иной болезни, что существенно может сказаться на прогнозе пациента.

Советы

СОВЕТ No1

Изучите историю здоровья вашей семьи. Понимание наследственных заболеваний и предрасположенностей может помочь вам и вашему врачу оценить возможные пренатальные риски и принять меры для их минимизации.

СОВЕТ No2

Регулярно проходите медицинские обследования. Посещения врача на протяжении всей беременности помогут выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и позволят вам получить необходимую поддержку и рекомендации.

СОВЕТ No3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (таких как курение и алкоголь) могут значительно снизить риски для здоровья как матери, так и ребенка.

СОВЕТ No4

Обсуждайте свои опасения с медицинскими специалистами. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями с врачом или акушером. Это поможет вам получить более полное представление о возможных рисках и способах их управления.