В чем отличия и схожесть эпидуральной и спинальной анестезии?
Определение терминов: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия
Анестезия, которая вводится в позвоночник имеет название – эпидуральная или спинальная. Это два разных понятия и, соответственно, разные виды обезболивания. Названия происходят от места, куда вводится препарат для анестезии. При спинальной, укол ставится прямо в спинной мозг. Эпидуральный вид анестезии предполагает ввод препарата в полость, которая находится в непосредственной близости от позвоночника. Эта полость так и называется – эпидуральным пространством.
Врачи отмечают, что эпидуральная и спинальная анестезия являются важными методами обезболивания, но имеют свои отличия. Эпидуральная анестезия предполагает введение анестетика в эпидуральное пространство, что позволяет блокировать болевые ощущения в более обширной области. Этот метод часто используется при родах и хирургических вмешательствах, требующих длительного обезболивания. Спинальная анестезия, в свою очередь, подразумевает инъекцию анестетика в спинномозговую жидкость, что обеспечивает более быстрое и глубокое обезболивание, но на более короткий срок. Врачи подчеркивают, что выбор между этими методами зависит от конкретной ситуации, состояния пациента и характера операции. Правильный выбор анестезии может значительно повысить комфорт пациента и снизить риск осложнений.
Основные сходства и различия
Схожесть данных методов обезболивания в том, что лекарство вводится через шприц, в одной и том же месте, то есть, в основном в поясничном отделе хребта. Во время применения упомянутых видов анестезии пациентка принимает одну и ту же позу – ложится на бок или сидит спиной к врачу. Когда медсестра ставит укол – человек испытывает одинаковые ощущения. В том и другом случае, после применения анестезии, пациентка теряет чувствительность в области живота и ног. На этом сходство заканчивается и начинаются различия:
- Осложнения развиваются не одинаково и не в одинаковом количестве.
- Действует не одно и то же время – при спинальной, онемение наступает минут через 5, а эпидуральная анестезия начинает свое действие только минут через 20-30.
- Используются иголки разной толщины.
- В механизме действия отличия в том, что при спинальной анестезии вводимый препарат влияет на спинной мозг, а при эпидуральной на нервные окончания.
- И последнее отличие – спинальная анестезия предполагает ввод лекарства в полость где находится спинной мозг, а эпидуральная в пространство, которое находится рядом с позвоночником, располагается по все его длине.
- Эпидуральная и спинальная анестезия: разница в механизме действия
- Когда препарат вводится прямо в спинной мозг, то эффект наступает уже минут через 5. Эпидуральная анестезия действует дольше, потому что укол ставится в полость, заполненную жиром и задача препарата действовать на нервы, которые там расположены. Поэтому чувствительность теряется только через пол часа, самое меньшее минут через 20.
- Техника выполнения, отличия спинальной от эпидуральной анестезии
В технике выполнения разницы почти нет, разве что, иглы разной толщины и не в одно и тоже место вводится анестезия.
Клинические эффекты
Во время действия анестезии теряется чувствительность нижней части туловища. Эффект держится по-разному. При спинальном способе обезболивание наступает быстро и так же быстро отходит. Если анестезия не подействовала, то применяют общий наркоз. Эпидуральная анестезия тоже влияет на нижнюю часть тела, но не так быстро, но эффект держится значительно дольше. Ко всему, при необходимости можно ввести дополнительную дозу и продолжить операцию.
Разница между эпидуральной и спинальной анестезией вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что эпидуральная анестезия обеспечивает более длительное обезболивание и позволяет контролировать уровень анестезии, что особенно важно при длительных операциях или родах. В то же время, спинальная анестезия действует быстрее и подходит для более коротких процедур, так как она вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.
Некоторые пациенты говорят о том, что спинальная анестезия может вызывать более выраженные побочные эффекты, такие как головная боль, тогда как эпидуральная, как правило, переносится легче. Важно также учитывать, что выбор метода анестезии зависит от конкретной ситуации, состояния здоровья пациента и рекомендаций врача. В конечном итоге, понимание различий между этими методами помогает людям принимать более осознанные решения о своем лечении.
Спектр осложнений
Анестезия, которая вводится в позвоночник может давать некоторые осложнения:
- Болевые ощущения в спине.
- Попадание инфекции в месте прокола.
- Если препарат попадет в кровоток, то может спровоцировать спазмы, судороги и сбой в сердце.
- Если дозу неправильно рассчитать, то будет нарушаться дыхание и может остановиться сердце.
- При вытекании через прокол спинальной жидкости в эпидуральную полость возникает сильная головная боль.
- Появляется гематома в области эпидурального пространства.
Так же, анестезия может резко понизить артериальное давление, что приведет к головокружению, тошноте и слабости всего организма.
При родах лучше вообще не применять анестезию, но если присутствуют медицинские показания, то выбор между спинальной и эпидуральной сделает сам анестезиолог. Последствия могут вообще отсутствовать, а возможно и появятся в виде головной боли или болевых ощущений в спине. Если возникли осложнения, то важно своевременно на них реагировать и как можно раньше устранить.
Вопрос-ответ
Почему спинальная анестезия лучше?
КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ? Эффект эпидуральной блокады несколько замедлен, особенно в поздней фазе родов. Если обезболивающие средства ввести непосредственно в жидкостный резервуар, окружающий поясничные нервы, то обезболивающий эффект наступит гораздо быстрее.
Читайте также:
Кому нельзя спинальный наркоз?
Противопоказания к спинальной анестезии аллергическая реакция на анестетики, признаки внутричерепной гипертензии, отсутствие условий для реанимации и для проведения инъекции в области позвоночника, кожные инфекции: менингит, сепсис и т.
Что лучше спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечения?
В настоящее время применяется и эпидуральная, и спинальная анестезия. При кесаревом сечении (плановом и экстренном), как правило, применяется спинальная анестезия, потому что она быстрее и эффективнее.
В чем минусы эпидуральной анестезии?
Эпидуральная анестезия имеет и некоторые минусы: Отсутствие чувствительности или подвижности в ногах в период интенсивных схваток. При нарастающей интенсивности схваток могут потребоваться большие дозы обезболивающего. Это часто приводит к тому, что роженица не чувствует ног.
Советы
СОВЕТ No1
Перед выбором анестезии обсудите все возможные варианты с вашим врачом. Убедитесь, что вы понимаете различия между эпидуральной и спинальной анестезией, а также их преимущества и недостатки в зависимости от вашей медицинской ситуации.
СОВЕТ No2
Если вы планируете роды, узнайте, какая анестезия будет использоваться в вашем роддоме. Это поможет вам заранее подготовиться и обсудить свои предпочтения с медицинским персоналом.
СОВЕТ No3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты обеих процедур. Например, эпидуральная анестезия может вызывать головные боли, а спинальная — временные проблемы с движением. Заранее обсудите эти риски с анестезиологом.
СОВЕТ No4
Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе анестезии, чтобы чувствовать себя более уверенно. Понимание того, что происходит, поможет вам расслабиться и снизить уровень стресса перед процедурой.
